Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается характерными симптомами, временными или устойчивыми изменениями в структуре железы, а также нарушением работы данного органа. Воспаленная поджелудочная железа не может полноценно вырабатывать ферменты для переваривания пищи.
В таких условиях диета становится одним из методом лечения. Однако, вокруг рациона пациентов с панкреатитом возникает много вопросов.
Цель данной диеты – не ограничение продуктов и снижение массы тела, а максимально разнообразный рацион с повышенным потреблением белка и калорий, который не будет вызывать болевого синдрома, а будет способствовать профилактике дефицитных состояний.
Необходимо отменить, что научно обоснованной «панкреатической» диеты не существует, «стол №5п» также канул в Лету. В идеальном случае, на фоне полноценной заместительной ферментной терапии питание больного с панкреатитом не должно отличаться по составу и количеству от рациона здорового человека.
Наверное, единственное строгое ограничение в данной диете – это употребление алкоголя, ведь данный «продукт» обладает прямым токсическим влиянием на поджелудочную железу.
Принимать пищу рекомендовано малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Старайтесь готовить еду самостоятельно — на гриле, на пару, отваривайте, тушите, припекайте.
При обострении хронического панкератита и при остром панкреатите не следует полностью голодать, как это рекомендовали ранее. Используется щадящее питание, содержащее углеводы, белки, временно меньший процент жиров.
Вне обострения панкреатита не следует ограничивать жиры в рационе (масла, рыба и тд), однако копченные, жаренные, избыточно жирные блюда могут вызвать жалобы. При болях от продукта отказываются. Без сомнения, мы учитываем и индивидуальную реакцию пациентов на те или иные продукты, но не просто исключаем их, а заменяем на другие.
Фрукты и овощи можно есть на любой стадии заболевания. В период обострения могут ограничиваться бобовые, белокочанная капуста, редька, редис, кислые фрукты и ягоды, так как они могут усилить газообразование и вздутие. Предпочтение отдается бананам, грушам, печеным яблокам, персикам, кабачкам, тыкве, моркови, свекле, цветной капусте.
Панкреатит нередко осложняется диабетом, так как поврежденная поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. В этом случае из рациона исключают сахар, мед, варенье, сладкие напитки, виноград, финики. Используют сахарозаменители. Диета может быть адаптирована для диабетиков, но только под контролем врача. У мужчин чаще встречается алкогольный панкреатит, поэтому обязателен пожизненный отказ от спиртного.
Физическая активность разрешена пациенту с панкреатитом только в период стойкой ремиссии. В острой фазе нагрузки противопоказаны. Рекомендуются ходьба, плавание, велотренажер, йога без скручиваний, пилатес. Запрещены поднятие тяжестей, бег, прыжки, упражнения на пресс.
Лечебная диета не предназначена для похудения. Снижение веса на этом рационе чаще говорит о нарушении всасывания питательных веществ и требует врачебного контроля.
Диета при панкреатите — долгосрочная лечебная стратегия, а не временное ограничение. Она позволяет контролировать течение болезни и предотвращать обострения.
Автор — Екатерина Ситникова, врач-гастроэнтеролог, гематолог ФНКЦ ФМБА России
