Современная косметология обещает многое: гладкую кожу, чёткий овал лица и минус несколько лет без операций и ретуши. Но за эффектными фотографиями «до и после» не всегда стоит реальный результат. Какие процедуры действительно работают, помогают сохранить молодость и улучшить качество кожи, а какие остаются лишь громкими трендами? Разбираемся, на какие методы стоит обратить внимание, что подтверждено исследованиями и где заканчивается доказательная косметология и начинается маркетинг.
Наталия Исаева, врач-дерматолог-косметолог, куратор Института косметологии при НАМО им.Бородина
Молодость без фильтров: какие косметологические процедуры дают результат
В косметологии ежегодно появляются новые процедуры, аппараты и протоколы. Названия меняются, рекламные обещания становятся ярче, но базовые процессы старения кожи остаются прежними. Поэтому при выборе процедуры я советую прежде всего смотреть на механизм ее действия и состояние кожи.
Ботулинотерапия: работа с мимикой
Ботулинотерапия сохраняет свое место в эстетической медицине благодаря понятному механизму действия. Препарат временно снижает активность определенных мимических мышц, за счет чего кожа в зоне их работы становится более гладкой.
Особенно хорошо метод работает с межбровной областью, горизонтальными морщинами лба и «гусиными лапками». Результат зависит от дозировки, анатомии лица и техники введения. Поэтому здесь особенно важна квалификация врача.
Контурная пластика: когда важна анатомия
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты позволяют восполнять объемы, корректировать контуры и работать с определенными возрастными изменениями. Современный подход к контурной пластике связан прежде всего с восстановлением гармоничных пропорций лица.
При грамотной коррекции окружающие обычно замечают свежесть и отдохнувший вид, а не сам факт проведения процедуры. Объем препарата, плотность филлера и зона введения подбираются индивидуально.
Аппаратные методы и качество кожи
Для улучшения качества кожи применяют лазерные технологии, IPL, радиочастотные методики и другие аппаратные процедуры. Их возможности отличаются.
Лазерные методики мы используем для коррекции текстуры кожи, пигментации и сосудистых проявлений. IPL — при определенных формах пигментации и сосудистых изменениях. Радиочастотные технологии направлены на воздействие на ткани и стимуляцию процессов ремоделирования коллагена.
Результат зависит от конкретного аппарата, параметров воздействия и показаний. Одинаковое название процедуры в разных клиниках может означать совершенно разные технологии.
Биоревитализация и препараты на основе гиалуроновой кислоты
Инъекционные методики с гиалуроновой кислотой применяют для улучшения увлажненности и общего состояния кожи. Особенно актуальны они при сухости, снижении эластичности и первых возрастных изменениях.
Здесь важно разделять задачи. Гиалуроновая кислота в препаратах для биоревитализации работает прежде всего с качеством кожи, тогда как филлеры используются для коррекции объема и контуров.
В косметологии результат складывается из правильного диагноза, выбора методики, параметров процедуры и состояния организма. Одна и та же процедура может дать разный эффект у людей одного возраста.
Я всегда начинаю с оценки кожи и тканей, анамнеза, образа жизни и запроса пациента. После этого можно определить, какая методика даст ожидаемый результат, а какая процедура сейчас просто не требуется.
Мода в косметологии меняется быстро. Сегодня на пике популярности одна технология, через несколько месяцев внимание переключается на другую. Но хороший результат по-прежнему строится на физиологии кожи, грамотных показаниях и работе врача. Поэтому я рекомендую выбирать процедуру по задаче и доказанному механизму действия, а не по популярности в социальных сетях.
Алла Ветрова, дерматовенеролог
Есть немало рабочих процедур, которые стали трендом. «Процедуру — пустышку» врач определяет, глядя на суть алгоритма, на цепочку молекулярных событий в клетке, которые обещают дать эффект. Обязательно смотрит клинические данные и на каком слое дермы проходит процесс- каждый активный компомнент работает на своем слое и каждый нанометр важен.
NAD+ — показательный пример. Наружный NAD+ с ниацинамидом может повышать уровень NAD+ в коже и улучшать сияние, текстуру, уменьшать поры, выравнивать тон. Но он не «наполняет» и не «подтягивает» кожу — он даёт клетке ресурс. Если делать его отдельно, без средств, стимулирующих структурные изменения, потолок эффекта — «выглядеть посвежее», а не «помолодеть структурно». Поэтому назвать NAD+ в одиночку хайпом клинически справедливо.
Он как аналог АТФ-добавок в спорте: не решает, будет ли мышца расти, он решает, хватит ли клетке топлива на восстановление.
С экзосомами похожая история. За этого год они появились во всех клиниках- в кремах, сыворотках, в паре с микронидлингом. Но по итогам года, наибольшую эффективность показали с аппратными процедурами. Важно, в какой части протокола их используют. По опыту скажу, что экзосомы — отличная «вишенка на торте» после глубокой проработки качества кожи, они раскрывают свой потенциал максимально и дают эффект омоложения, продлевая эффект от всего курса.
«Дельфинья кожа», на мой взгляд, хайп. Сочетание гиалуроновой и янтарной кислоты с пептидами не новость для косметологов. В одном протоколе они встречались много раз, особенно для пациентов, которые только вернулись из отпуска. Янтарная кислота — антиоксидант, она показана всем после обильной инсоляции.
Нужно понимать, что это скорее «вау-процедура», не терапия, не лечение, не восстановления качества дермы. Эффект держится за счёт частых курсов. Конечно, она нужна, когда пациент не рад отражению в зеркале, но стоит помнить, что красивая кожа — здоровая кожа. Я всегда рекомендую процедуры для восстановления иммунитета кожи, чтобы сияние и тургор остались надолго.
Хайпом можно назвать и шаблоны по введению филлеров в губы. Я застала тот период, когда пациентки с порога говорили, что им нужен «плоский бант». Хотя от природы это не самая распространенная форма губ и создавать ее искусственно не всегда хорошая идея.
Готовые шаблоны выглядят как универсальные схемы. Во время обучения врачей по шаблонам проще выстроить учебный курс. Но здесь, как во время любого обучения, важная последняя лекция. На ней спикер говорит, что дал вам базу, но природа не работает как конвейр. Практика покажет сотни типов смешения типажей. Вы увидите разную чёткость красной каймы, высоту верхней губы, разный тонус периоральных мышц.
Благо, контурная пластика губ сейчас переживает этап, в котором анатомия важнее трендовой техники. И это меня только радует.
