Способ нагревания кожи с использованием радиоволнового воздействия на дермальные слои в косметологии получил название RF-лифтинг. Разбираемся, чем отличаются виды RF-лифтинга, кому подходит каждый из них и как получить максимальный результат.
Эксперт — Любовь Несова, врач-косметолог, основательница клиники Doctor Nesova Clinic.
Современные аппараты для процедур RF-лифтинга позволяют радиоволнам проникать в глубокие слои дермы и генерировать в них тепловую энергию, вызванную импедансом. Так ткани прогреваются изнутри, за счёт собственного сопротивления току. Глубина проникновения радиоволны и конечная температура прогрева кожи при таком воздействии зависят от силы тока и времени воздействия. Направленный и контролируемый прогрев глубоких слоев дермы заставляет мягкие ткани регенерировать под воздействием высоких температур. Волокна коллагена сжимаются, жировые пакеты могут уменьшаться в размере и менять положение. В результате, овал лица подтягивается, кожный лоскут заметно сокращается в тех зонах лица и тела, где кожа подвергалась аппаратному радиоволновому воздействию.
По характеру воздействия на кожу можно выделить два вида RF-лифтинга:
● Неинвазивный — когда прогреву внутренних слоев кожи происходит без повреждения эпидермиса.
● Малоинвазивный — комбинация радиочастотного прогрева слоев кожи с воздействием микроиглами. Эта процедура называется микроигольчатый RF-лифтинг.
Интересный факт: Первые приборы воздействия радиоволной появились ещё в 1920-е годы. Для эстетической коррекции эту технологию адаптировали недавно. В США первое радиочастотное устройство для лечения мимических морщин на лице официально одобрили в 2002 году. Волна популярности настигла процедуру в последние 15 лет — о микроигольчатом RF-лифтинге сегодня говорят как об альтернативе пластической хирургии для подтяжки овала лица.
У него есть три основных вида процедур RF-лифтинга. Они разнятся по степени воздействия и проявленности конечного эффекта — от лёгкого сияния до серьёзной подтяжки и повышения плотности тканей.
Биполярный и мультиполярный RF-лифтинг
Радиоволна проходит прямо через электроды в насадке и мягко прогревает верхние слои кожи до комфортных 40–45 °C. Процедура безболезненная и оставляет после себя ощущение приятного тепла. Результатом небольшого прогрева становится легкий эффект лифтинга, свежий вид кожи и выраженное сияние. Процедуры биполярного и мультиполярного лифтинга делают курсами. Для наиболее выраженного эффекта применяют специальные сыворотки. Эффект от такого RF-лифтинга держится несколько дней. Подойдет тем, кому нужно быстро привести лицо в порядок перед важным событием. Кроме того, сегодня доступно большое количество стильных гаджетов для радиочастотного воздействия — они подходят для домашнего использования.
Монополярный RF — первая итерация игольчатого RF
Именно монополярные аппараты когда-то стали причиной всех тех «страшилок» про RF-лифтинг, которыми нас до сих пор пугают сегодня. Основная из этих страшилок из уст пациента звучит так: “ткани «спаиваются» и сделать пластика лица после разовой процедуры монополярного RF будет сделать невозможно”.
Действительно, аппараты первого поколения (классический Thermage) могли нагревать мягкие ткани и мышцы до 80 °C. Современные аппараты — например, Oligio и Volnewmer — работают гораздо мягче и греют кожу до 60 °C. Такая температура является безопасной для тканей и оптимальной для выраженного эффекта лифтинга и уплотнения верхнего слоя кожи.
Современные аппараты при температуре до 60 °C прогревают дерму, запускают восстановительные процессы на клеточном уровне, стимулируют коллаген. Эффект становится заметен после процедуры или спустя две недели после реабилитации при выраженной склонности пациента к отекам: это чёткий овал, подтянутая кожа в области носогубных складок и вокруг глаз, менее выраженные брыли, ощутимая плотность. Результат держится от 5 до 10 месяцев. Ощутимым минусом может стать цена процедуры в той или иной зоне.
Игольчатый RF- самая популярная методика (Morpheus8, Scarlet S, Vivace, Infini, Virtue RF и другие)
Когда речь заходит об игольчатом RF-лифтинге, важно сразу отметить его главную особенность: это инвазивная процедура. Вместо поверхностных электродов используются тончайшие микроиглы, которые проникают под кожу на глубину от 1 до 8 мм и создают контролируемые микроповреждения. В результате таких микроповреждений радиочастоты глубже проникают в слои дермы — куда поверхностным методам доступа нет.
Инвазивность помогает радиочастотам проникнуть под роговой слой, в средние и глубокие слои дермы и даже в жировую клетчатку. Врач настраивает параметры индивидуально под пациента. При выборе мощности опирается на потребности кожи, общее состояние подкожно жировой клетчатки и видение результата, которого специалист и пациент хотят добиться. Более щадящие параметры помогут запустить мягкий синтез коллагена и улучшить качество кожи, а более мощные — добиться выраженной коагуляции жира и ощутимого сокращения фибросептального каркаса. Результатом процедуры станет заметное уплотнение тканей, выраженная подтяжка овала, более ровный рельеф и естественное сияние кожи.
Выбирать процедуру RF-лифтинга нужно исходя из понимания эффекта, который нужен здесь и сейчас. Потребности кожи могут зависеть не только от возраста — на этот параметр влияют многие факторы, от образа жизни до ИМТ (индекс массы тела). Если самостоятельно определить потребность кожи и состояние кожного лоскута не получается, лучше проконсультироваться со специалистом. При этом, важно помнить, что видение врача-косметолога не всегда может совпадать с видением пациента из-за огромной насмотренности врача и фиксациях пациента на тех или иных моментах внешности. При выборе специалиста стоит обращать на фото “до” и “после” в его портфолио и идти туда, где вам нравится результат.
Какого эффекта помогают добиться процедуры
Процедуры RF-лифтинга нацелены на сокращение объемов и основательную работу с качеством кожи. Они визуально делают лицо более худым, а овал — чётким за счет уменьшения поверхностных жировых пакетов. Как правило, после курса процедур уходит второй подбородок, сокращаются брыли, становятся менее выраженными малярные отёки. Что касается качества кожи, процедуры эффективно возвращают утраченный тонус и выравнивают рельеф кожи. Параметры результатов зависят от аппарата, на котором была сделана процедура. Например, Morpheus8 активно сокращает кожный лоскут, обеспечивая выраженный лифтинг. Этот аппарат хорошо подходит для работы с телом — он уплотняет и подтягивает кожу, существенно снижая рыхлость тканей. Аппараты с применением насадок с изолированными иглами помогают бороться с рубцами и постакне.
Обязательно ли комбинировать игольчатый RF с биоревитализацией для сокращения реабилитации?
Чаще всего игольчатый RF-лифтинг мы сочетаем с биоревитализацией и другими инъекционными процедурами. Это не строго обязательно, но крайне рекомендуется: биоревитализация заметно усиливает конечный результат и сокращает период реабилитации до комфортных 2-3 дней. Для меня комфортнее всего предлагать не классическую биоревитализацию, а препараты на основе PDRN — корейскую технологию, которая сегодня задаёт тренды в аппаратной и инъекционной косметологии по всему миру. Главное преимущество таких средств в том, что они не притягивают воду и практически не вызывают отеков. В России сейчас доступны Plinest и Bella’s Nucleo. Особенно удачно такие протоколы работают для пациенток со славянским деформационно-отёчным типом старения — когда есть склонность к отёкам, тяжесть тканей и потеря чёткости овала. Интервал между процедурами обычно составляет от 4 до 14 дней. Для ещё более выраженного эффекта мы иногда дополнительно усиливаем протокол коллагеностимуляторами, например Radiesse.
Противопоказания к RF-лифтингу
Как и любая другая косметологическая или аппаратная процедура, радиочастотный лифтинг имеет чёткий список ограничений. Его не проводят в период острых заболеваний (например, при ОРВИ), обострении хронических патологий или в других временных состояниях, когда организм ослаблен.
К общим противопоказаниям относятся:
● беременность;
● период лактации;
● острая фаза любых инфекционных заболеваний;
● наличие электрокардиостимулятора (пейсмейкера);
● склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.
RF-лифтинг также противопоказан пациентам с декомпенсированным инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями и онкологическими заболеваниями.
Перед процедурой косметолог в обязательном порядке собирает подробный анамнез и тщательно учитывает все индивидуальные особенности пациента. Одним из важных ограничений считается наличие в зоне воздействия крупных металлических конструкций — например, титановых пластин или протезов значительной площади.
